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mayo-agosto - 2020 / 3(9)
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Independientemente del nivel de expresión, como ya se mencionó,
la proteína ACE2 se manifiesta en diferentes tipos de células, así que
la infección por SARS-CoV-2 provoca la enfermedad denominada
COVID-19 tanto en personas con padecimientos crónicos previos,
como en aquellas sanas. El virus ingresa a las células, a las que infecta
gracias a su proteína S. La posibilidad de contagio entre humanos y
la mayor agresividad del SARS-CoV-2 respecto al SARS-CoV se debe
precisamente a esta proteína (Perlman & Netland, 2009).

El objetivo del virus al introducirse en una célula no es destruirla,
sino emplear su maquinaria para replicarse. Por ello, aunque son varias
las células que puede infectar, sólo en algunas se puede multiplicar,
como en los neumocitos tipo II. La proteína S del virus unida a ACE2
permite que se forme un endosoma* y de esta forma el virus puede
ingresar a la célula. En el citoplasma se generan las proteínas M, N,
S, E y la nsp12. Esta última es una ARN polimerasa dependiente del
ARN* y sirve para copiar el genoma viral. Las proteínas estructurales
del virus se incorporan al retículo endoplásmico o al aparato de
Golgi y se fusionan con el complejo que forma la proteína N y el
genoma viral mediante un mecanismo que no está completamente
caracterizado. Puesto que la salida del virus involucra el tráfico
transmembranal, las partículas virales salen llevando consigo parte
de la membrana celular, lo que les permite esconderse parcialmente
del sistema inmune. Los nuevos viriones, además, serán capaces de
infectar otras células que expresen ACE2 (Figura 3) (Li, Geng, Peng,
Meng & Lu, 2020; Perlman & Netland, 2009).

El hecho de observar que en pacientes que han adquirido el SARS-
CoV los síntomas pueden empeorar aun cuando se ha eliminado la
infección, sugiere que parte de la enfermedad se debe a la respuesta
del sistema inmune contra las células infectadas (Perlman & Netland,
2009). La alteración inicial de las células pulmonares pude ocasionar
el reclutamiento de macrófagos y monocitos que, a través de diversas
citocinas, iniciarán la respuesta inmune. Las proteínas virales del
SARS-CoV-2 podrán ser presentadas al sistema inmune, estimular

¿Cómo nos enferma el
SARS-CoV-2?
Rodríguez, Rodríguez & Romero