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18 El estudio histopatológico del tejido de cervical /Villegas Hinojosa et al./ 15-25

examinar otras características con mayor sensibilidad. se tiñen por la técnica de hematoxilina-eosina para
La importancia de este estudio es que si se efectúa facilitar su identificación y orientación de espesor,
de manera correcta permitirá identificar cualquier con lo cual se valora si la muestra cervical presenta
anomalía y así dar un seguimiento acertado y oportuno algún tipo de NIC y en qué grado, además de la función
(International Agency for Research on Cáncer, 2018). de las características histológicas de diferenciación,
maduración y estratificación de las células y anomalía
Colposcopia de los núcleos. Este estudio es el que brinda una
El motivo más común para solicitar una colposcopia precisión diagnóstica más sensible, considerado
comúnmente deriva del resultado del tamizaje. Este como el “gold standard” para dar certeza a cualquier
método, junto con las biopsias dirigidas, es uno de tratamiento (Arbyn, Anttila, Jordan, Ronco, Schenck,
los procedimientos más recurrentes para evaluar a Segnan y Von Karsa, 2010).
mujeres con citologías cervicales anormales. En este La histopatología proporciona el diagnóstico
estudio se observa a través de un microscopio de final sobre la base a partir de la cual se planifica el
disección de longitud focal larga, en el cual gracias tratamiento y sirve como estándar de oro para el control
a una coloración inducida (ácido acético) se pueden de calidad de la citología y la colposcopia (Arbyn et al.,
distinguir los patrones de los vasos sanguíneos, 2010). La exactitud del diagnóstico histopatológico
permitiendo así realizar una biopsia dirigida para de las muestras de tejido depende de que éstas sean
descartar enfermedad invasiva y determinar la adecuadas, obtenidas mediante biopsias de punción
extensión de la fase preinvasiva; sin embargo, si se dirigidas colposcópicamente o escisión de la zona de
llega a visualizar toda la unión escamocolumnar del transformación o conización, así como de la descripción
cérvix (zona de transformación), el estudio se puede macroscópica precisa, del procesamiento técnico, de la
considerar satisfactorio y no será necesario el curetaje interpretación microscópica y la gestión de la calidad
endocervical (Partridge et al., 2010). que correlaciona el diagnóstico citológico e histológico.

Estudio histopatológico Guía práctica para
Cuando existe sospecha de algún tipo de NIC por el la patología ginecológica
estudio citológico a través de la técnica de papanicolaou El documento “Tissue pathways for gynaecological
o mediante el examen de colposcopia, se continúa pathology”, del Colegio de Patología de Londres, en
con el diagnóstico final que se establece por medio su última actualización de 2015 y de acuerdo con
de histopatología de una biopsia cervical, que mide las recomendaciones de la clasificación de la OMS,
varios milímetros de largo y de 2 a 4 mm de espesor proporciona una guía sobre el manejo de los tejidos
(Hirschowitz, Faruqi, Fulmali, Ganesan y McCluggage, de vagina, cérvix, endometrio, útero y anexos, para la
2015). En algunas instituciones, tales biopsias buena práctica acerca de la manipulación de este tipo
son montadas en papel filtro, ya que estudios han de muestras, con el fin de proporcionar un alto nivel de
demostrado que colocarlas en dicho papel antes de cuidado a las pacientes a través de los informes de sus
la fijación ofrece mayor probabilidad de orientar la diagnósticos, siempre y cuando se utilicen junto con
muestra de manera más óptima, de tener una unión los datos sobre tipos de cáncer ginecológicos.
escamocolumnar conservada y mantener el epitelio de En esta guía práctica se vierten recomendaciones a
la superficie intacto (Heatley, 1999). cumplir para alcanzar un nivel estándar de una práctica
La biopsia es incluida en bloques de parafina aceptable: primero, es importante que el laboratorio
para su posterior corte y finalmente estas muestras cuente con suficiente personal para cubrir las áreas y

Tequio, vol. 1, no. 4, septiembre-diciembre, 2018