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31 Delitos sexuales, un enfoque médico-legal /Cabrera-Cano et al./26-34

importante identificar y determinar el tipo de heridas impreciso, ya que el enrojecimiento de las mucosas
en el área paragenital y extragenital, con el objetivo genitales puede deberse a diferentes factores, entre
de establecer correspondencia entre el testimonio ellos a enfermedades dérmicas, onanismo y raza,
de la víctima y la evidencia física encontrada en ella aunque en realidad se le interpreta como signo de
misma y en el victimario (Adams et al., 2007). relaciones sexuales (Taylor, 1949). El esquema de
las posibles lesiones que demuestran la ausencia de
Certificado médico-legal ginecológico consentimiento y penetración forzada son: heridas en
Documento en el que se anota la opinión profesional el pene y escroto. Además, el hombre puede presentar
del médico acerca del estado actual de salud del lesiones defensivas en espalda, cuello, cabeza.
o de la paciente previa valoración y constatación
mediante la exploración clínica, exámenes de Examen proctológico
laboratorio y gabinete. Se extiende a solicitud de Este examen puede practicarse indistintamente a
parte o bajo circunstancias legales, como en el caso hombres o mujeres víctimas de violación. Siguiendo el
de un asalto de naturaleza sexual, cuando prevalecerá orden de la exploración médica, se efectúa inspección
con carácter de documento médico-legal, pues en éste del área perianal, maniobra básica para registrar en
obra la evidencia que el profesional en salud observó el certificado los hallazgos más importantes. Inicia
en la víctima al momento de auscultarla y tendrá valor con la observación del esfínter anal para determinar
probatorio, de ser necesario. Es importante señalar que la ausencia o modificación de sus características
sólo se deben registrar las lesiones que se encuentran naturales, por ejemplo, borramiento de los pliegues
en la víctima, en caso contrario el médico puede por edema traumático, o lesiones en las áreas
tener problemas legales por falsedad de documentos circundantes (paragenital o extragenital). Cuando
o declaraciones. El esquema de posibles lesiones sea posible, se debe practicar tacto rectal, a fin de
que demuestran la ausencia de consentimiento son observar la tonicidad del esfínter anal, aunque este
hematomas, eritemas, heridas en la cara interna de los dato es subjetivo. En el ámpula rectal se buscan
muslos, en la vulva, en el ano, además de contusiones cuerpos extraños y lesiones que pueden producirse
de defensa en área extragenital (cuello, cabeza, cara, por la introducción violenta de instrumentos como
boca, antebrazos). La localización de las laceraciones palos, botellas, varillas u otros. Todos los hallazgos
en la vulva o la región anal se deben describir de del examen proctológico se deben anotar en el
acuerdo con las manecillas del reloj (García-Piña, certificado médico con la mayor claridad posible.
Loredo-Abdalá, Hernández & Casas, 2013).
Prueba de la fosfatasa ácida y alcalina
Examen andrológico Los valores de fosfatasa ácida del líquido seminal se
La andrología es una disciplina médica compleja; expresan en cantidades King-Armstrong. Un valor
comprende el estudio del varón desde varios enfoques: de 30 unidades indica la actividad de la fosfatasa
morfológico, hormonal, sexológico, antropométrico ácida relacionada con el semen. Estudios han
y reproductivo. El certificado andrológico deja demostrado la presencia de fosfatasa ácida en otros
bastantes interrogantes en su interpretación. En la líquidos y secreciones del cuerpo humano, pero se ha
actualidad, este tipo de examen médico-legal se limita determinado que los valores son muy inferiores a lo
a las áreas genitales masculinas y en el certificado indicado para el semen, que tiene hasta 400 unidades.
se informan las condiciones de las mucosas; si Como resultado de lo anterior, se comprobó que el
presentan lesiones o hiperemia, dato que resulta método de la fosfatasa ácida es el que más se acerca

Tequio, septiembre-diciembre 2020, vol. 4, no. 10